Gần đây có một bệnh nhân quay lại tái khám khiến tôi rất ấn tượng. Cô bị thoái hóa nặng ở cả hai đầu gối và đã phẫu thuật thay khớp cả hai bên cùng lúc. Tôi hẹn tái khám kiểm tra vết mổ sau hai tuần, nhưng mới một tuần cô đã tự đi bộ quay lại phòng khám, nói rằng hồi phục khá tốt và muốn đi làm sớm, đồng thời chủ động đề nghị được quay lại cảnh hồi phục của mình để chia sẻ với các bệnh nhân khác.

Được chia sẻ với sự đồng ý của người bệnh.

Trong thực hành lâm sàng, khi cả hai đầu gối đều biến dạng nặng, hầu hết bác sĩ sẽ chia làm hai lần mổ, và điều này tạo ra một giai đoạn chuyển tiếp: bên đã mổ, chân cong được chỉnh thẳng và khe khớp được nâng lên nên chân dài ra; bên chưa mổ vẫn giữ nguyên biến dạng và sụp lún ban đầu nên tương đối ngắn hơn. Cho đến khi cả hai bên đều được mổ xong, hai chân sẽ chênh lệch rõ rệt về chiều dài và trọng tâm cơ thể không ổn định. Một số bệnh nhân thắc mắc: vừa mổ xong sao chân lại lệch nhau? Cảm giác mất cân bằng này chỉ giảm dần sau khi bên thứ hai cũng được chỉnh xong.

Để tránh giai đoạn chuyển tiếp này, nếu thể trạng cho phép, tôi sẽ cân nhắc đề nghị mổ cả hai đầu gối trong một lần: chỉ cần gây mê một lần, nằm viện một lần, cả hai chân được chỉnh cùng lúc. Nhưng không phải ai cũng phù hợp để mổ cả hai bên cùng lúc — khi khám, tôi sẽ đánh giá chức năng tim phổi, chất lượng xương, mức độ biến dạng và khả năng chăm sóc sau mổ để đảm bảo an toàn.

Mổ cả hai bên cùng lúc không có nghĩa là thời gian phẫu thuật tăng gấp đôi. Tôi đã kết hợp kinh nghiệm nhiều năm sử dụng cánh tay robot ROSA cùng với kinh nghiệm phẫu thuật tích lũy lâu dài để tối ưu hóa toàn bộ quy trình, giúp rút ngắn đáng kể thời gian phẫu thuật lẫn gây mê.

Tôi đã viết những kinh nghiệm lâm sàng này — bao gồm cả tiêu chuẩn chọn bệnh nhân lẫn kỹ thuật phẫu thuật — thành một chương sách tiếng Anh, do nhà xuất bản y khoa quốc tế IntechOpen phát hành, trong cuốn Innovations in Knee Surgery - Arthroplasty, Preservation, and Sports Medicine.

Việc có phù hợp để mổ cả hai đầu gối cùng lúc hay không cần được đánh giá dựa trên tình trạng thực tế của từng bệnh nhân — bạn nên thảo luận kỹ với bác sĩ của mình.